PSA
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EDAD en breve
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El tratamiento a largo
plazo y
bien proporcionado de la
enfermedad andropausia por los
andrógenos
estabiliza
la próstata
El
antígeno prostático específico
(frecuentemente abreviado por sus siglas en
inglés "PSA"
es una proteína secretada
por las glándulas prostáticas. Su tasa en la
sangre es inferior a 4 ng (nano gramos) por
mililitro.
El PSA no es específico
del cáncer de próstata. Se observa una subida
del PSA en caso de cáncer de la próstata
pero también en la adenoma y la
infección prostática
Antígeno
prostático específico (PSA) total y
libre
En el suero,
alrededor de 70 % del PSA total circula
bajo forma ligada al a las proteínas y 30 %
bajo su forma libre.
Las pruebas permiten, o la dosificación del
PSA total, o solamente sus fracciones libre
(PSA libre) o ligada. Ejemplo:
| |
ng/ml |
| PSA total |
4 |
| PSA libre |
1 |
| PSA total ng/ml |
4 |
| PSA ligado ng/ml |
3 |
| PSA libre ng/ml |
1 |
| PSA free /PSA total |
25 % |
La proporción PSA libre/PSA total debería
situarse normalmente en general encima de
15%.
Antígeno
prostático específico (PSA)
y adenoma de la próstata
El nivel total de PSA y
el nivel de la forma libre del PSA pueden
aumentar en caso de
hipertrofia prostática benigna.
En las primeras etapas de la
enfermedad andropausia la caída de la
secreción de testosterona causa la reducción de
la producción de dihidrotestosterona.
Simultáneamente puede existir produccíón
excesiva de estradiol (hormona femenina) y el
desajuste dentro de la biología de las células
prostáticas. Estas anomalías son detectables por
el estudio del global pool de los andrógenos. Pueden ser
corregidas.
Antígeno
prostático específico (PSA)
y cáncer de la próstata
El PSA ligado aumenta en caso de cáncer. El
PSA libre en comparación del PSA total se
reduce en caso de cáncer. Por ejemplo: PSA
total 10 ng/ml y PSA libre/PSA total = 8%
En los
EE.UU
algunos aseguradores no reembolsan
ya la detección de la tasa de PSA como
diagnóstico preventivo del cáncer de la
próstata.
El hombre después de 50 años tienen células
anormales (lo que no quiere decir cáncer
invasivo!) en las glándulas prostáticas. A
60 años 50% de los hombres tienen células
prostáticas anormales. Este porcentaje
alcanza un 75% a 70 años y un 100% a 90
años.
Las células
prostáticas normales no se multiplican
anormalmente bajo la acción de las hormonas
masculinas que
no modifican la actividad de sus telomerases
La prueba del PSA aislada es poco
comprensible. Deberían siempre interpretarle
en función del estudio del pool
de los andrógenos. En este contexto es
posible detectar y delimitar la
transformación cancerosa.
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